宁国市圆满解决“飞地”居民就医后顾之忧

  “根据省医保局宣城现场会商会议精神，同意你市城乡居民基本医疗保险普通门诊报销范围由县域范围内扩大到宣城市市域范围内。”近日，省医保局下发一则同意请示的批复，圆满解决宁国市天湖街道居民看病就医的难题。

  天湖街道因港口湾水库移民搬迁而建，位于宣城市西郊，成为宁国市的一块“飞地”。由于远离宁国城区，加之街道社区卫生服务中心和村卫生室医务技术有限，街道居民多选择前往就近的宣州区医保定点医疗机构就诊，但受限于城乡居民基本医保普通门诊待遇仅县域内适用的政策，导致天湖参保居民在宣州区发生的普通门诊费用无法报销。

  为切实解决群众的“烦心事”，今年以来，宁国市医保局以“整改一个问题带动解决一类民生实事”为目标加速推进解决，并通过实地调研、走访患者及与街道会商等途径，研究剖析政策，征集解决问题的意见建议，从而在问计基层中寻找对策、疏通堵点。

  经过调研和会商，在综合政策和实操可行的基础上，提出了“关于城乡居民基本医疗保险普通门诊报销范围由县域范围内扩大到宣城市市域范围内”的建议，并将此问题及建议整理后在省医保局现场办公会上提出，获得同意请示的批复。

  跟踪关注医保信息平台设置，确保系统与政策匹配，并以此次解决城乡居民普通门诊结算问题为契机，进一步做好提高天湖街道医保经办服务水平的指导，不断提升服务水平。同时，围绕调研中发现的困难群众待遇保障问题，完善“绿色通道”机制，修订医保受理记录单，增加身份类型，在报销材料齐全、未涉及意外伤害医药费用报销情况下，对困难群众的报销材料优先办理，确保在10个工作日内办结拨付，切实减轻困难群众就医负担。