支付方式改革是撬动医疗保障和医疗服务高质量发展的重要支点，自DRG付费在宁国市落地执行以来，宁国市医保局紧抓支付方式改革“牛鼻子”，多措并举扎实推进，实现医疗机构服务能力和医保基金支出效益的双提升。

主动融入改革大局。将全市开展住院业务的定点医疗机构全部纳入DRG付费管理，组织人员走进医疗机构开展DRG政策培训共计15场，并督促医共体牵头单位对成员单位开展业务指导，巩固提高医院医务人员政策掌握水平，规范服务行为。对DRG改革支付基金数据进行分析，运用分析结果引导医疗机构加强内控，规范病案管理。由主要负责人带队，前往医疗机构征求宣城市DRG病组库修改意见，收集并整理共性问题6个、具体病组意见33个，梳理报送至宣城市，助力提升DRG 点数付费管理效能。

协同推进病种扩围。支持中医药传承创新发展，结合本市实际，落实中医优势病种按DRG点数付费工作，会同宁国市卫健委经资料审核、实地核查、社会公示等程序，确认宁国市中医院等6家医疗机构具备相应资质，纳入中医优势病种DRG点数付费管理。包含桡骨远端骨折、膝痹、肛痈等16个病种，赋予了DRG付费中医药特色，探索中西医同病同效同价，助推中医药事业传承创新发展。

积极探索精准监管。坚持日常稽核、专项稽核“双管齐下”，加大对DRG支付方式改革下基金监管方式探索，将基金监管范围从“三合理一规范”延展至“高编高套、分解住院、转嫁费用、减少服务”等方面，配合开展DRG专项稽核工作，抽取20家医疗机构830份DRG结算病历。同时抽取辖区内部分定点医疗机构病历1088份开展DRG日常稽核。与省内DRG付费示范医院建立长期合作关系，合作医院专家对疑点病历开展评审，目前已追回违规金额13.73万元，稽核结果将运用于DRG付费年度清算。

      宁国市自2023年实施DRG支付方式改革后，全市城乡居民医保和职工医保本地医院次均住院费用同比分别下降8.06%和8.26%，平均住院日7.4天，降幅6.21%，医疗机构服务能力普遍提升，患者自费金额及住院时长均呈下降趋势，有效减轻群众就医负担。