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信息来源
有效性
信息名称
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逝者姓名 |
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性别 |
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死亡 时间 |
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死亡 原因 |
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家庭住址 |
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安葬地点 |
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经办人 姓名 |
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与逝者 关系 |
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银行卡号 |
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申请补贴(减免、奖励)名称 |
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奖励金额(√) |
1000元( ) 2000元( ) |
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村(居)委会 审核 |
(盖章) 年 月 日 |
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民政所审核 |
签字: (盖章) |
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乡镇、街道 分管领导审核 |
签字: (盖章) |
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备注: |
申请补贴、奖励附件材料附后。此单一式两份,属地村居一份,乡镇街道一份。 |
序号 |
日期 |
逝者姓名 |
身份证号码 |
经办人姓名 |
身份证号码 |
补贴金额 |
备注 |
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合计: |
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制表人: 审核人: 乡镇分管领导签字: (盖章)
序号 |
日期 |
逝者姓名 |
身份证号码 |
经办人姓名 |
身份证号码 |
奖励金额 |
备注 |
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合计: |
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制表人: 审核人: 乡镇分管领导签字: (盖章)
附件4