1、医保报销实行“正面清单”管理，目录外费用不再纳入报销

    根据省统一规定，自2025年1月1日起，严格执行国家待遇保障清单确定的基金支付范围。
    政策调整前：丙类的药品、诊疗服务项目、耗材等基本医保不报销的费用，可纳入保底报销和医疗救助，职工医保基本医保保底报销比例50%，大额医疗费用补助保底报销比例为70%。居民基本医保省内医疗机构就医保底报销比例45%，省外医疗机构就医保底报销比例40%。
    政策调整后：保底报销政策取消，医保目录外（含丙类）的医药费用都需自费，使用目录外药品较多的患者费用负担增加。所以为了您的医保待遇，请尽量选择目录内的适应症药品，除急诊、抢救等特殊情形外，医疗机构提供自费药品、耗材及诊疗项目时，应该征求您或近亲属、监护人同意。

    2、未及时参保将有待遇等待期

    自 2025年起，除新生儿、动态新增的医疗救助对象、符合规定的职工医保中断缴费人员等特殊群体外，未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后待遇等待期至少 3个月，等待期内发生的医药费用无法报销，且对断保后再参保的，降低大病保险年度最高支付限额。对连续参保或基金零报销的人员的，予以提高大病保险年度最高支付限额。
    3、市内、省内就医更实惠！

    以居民医保为例：

    本市就医：我市人民医院及中医院居民医保均执行县级医疗机构报销政策，起付线降至500元，报销比例提高至80%。

    宣城市外安徽省内就医：住院起付线在市域内相应类别医疗机构起付线基础上由增加1倍降至增加0.5倍。急诊抢救或转诊人员报销比例降低5%，非急诊和未转诊的其他临时外出就医人员报销比例降低15%。

    省外就医：住院起付线最低2000元，最高1万，相较本市就医，起付线最少也增加了3倍，最多增加了19倍，报销比例至少降低20%。如非急诊或未按规定程序转诊备案，报销比例将再降低10%。

    除异地长期居住备案的人员外，转诊及临时外出就医人员异地就医，住院、门诊慢特病及大病保险都将降低报销比例，所以“大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在基层解决”更划算！