一、发布会主题：宁国市深化医药卫生体制综合改革工作

二、发布单位：宁国市深化医药卫生体制综合改革领导小组办公室、宁国市卫计委

三、发布会时间：2018年12月28日（星期五） 下午3:00

四、发布会地点：宁国市政府会议中心6号会议室

五、新闻发布会主要内容：介绍宁国市深化医药卫生体制综合改革情况

六、新闻发布会出席人员：宁国市卫计委党委书记、主任赵从群，党委委员张年旺   主持人：蔡静

七、出席媒体：宁国广播电视台、《今日宁国》报、宁国政府网、宁国传媒网、宁国论坛

八、新闻发布会议程：

一、宁国市卫计委党委书记、主任赵从群介绍深化医药卫生体制综合改革情况；

二、 记者提问

宁国电视台：据我所知，目前每个乡镇都在开展家庭医生签约工作，请问什么是家庭医生签约服务？签约后老百姓能享受哪些服务？对老百姓有什么好处？

 张年旺委员：家庭医生签约服务是通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为居民的首诊医生，为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理、长期照护等连续协同的健康服务。目前签约服务的重点对象是：老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者。

 我市自2016年正式启动家庭医生签约服务工作以来，不断夯实家庭医生签约服务工作基础，努力做到“签约一人、履约一人、做实一人”。一方面，不断优化设计签约服务包。签约对象根据自身情况缴纳20-80元不等的费用，除了能享受基本公共卫生服务和基本健康管理服务外，还可以根据不同服务包，享受上门巡诊、全胸片、血脂、肝肾功能检查、减免住院门槛费等医疗卫生服务。另一方面，不断强化签约服务提质提效。通过提升家庭签约服务团队的服务意识和服务能力，不断提高家庭医生签约服务的履约率和履约质量，增强群众主动签约的意愿。同时，积极发挥医共体牵头医院作用，通过开展“联合签约、组团履约”，紧紧围绕居民健康服务需求，将县域医共体“师带徒”（1+N+N+1）作用发挥好，促进优质医疗卫生资源下沉。2018年我市有偿签约服务履约率达98.3%，群众满意度超过95%。

 宁国论坛：我论坛经常有网友发帖反映，有的慢性病患者在县级医院就诊后开的药在基层买不到，患者购药还要再次到县级医院，加重患者负担，请问是什么原因造成的？怎么才能解决这个问题？

 张年旺委员：您说的这种现象确实存在过。主要原因是：根据医药卫生体制综合改革有关要求，我市所有公立医疗机构严格执行药品网上采购政策，所有交易都必须在省医药采购平台上进行，但县级医院与基层医疗机构的用药目录、药品网采平台有所不同。同时，少数药品还会出现配送不到位、不及时情况。

 为了解决基层医疗机构药品采购配送不及时、不到位、医共体用药衔接等问题，我委已于2017年12月依托县域医共体牵头医院现有药房，建立县域医共体中心药房。截至11月底，两所医共体中心药房为基层医疗机构统一网采药品92.49万元。另外，省药采中心现已对县乡两级采购平台进行了整合，我们正在以医共体牵头医院原药品采购目录为主，综合考虑基层医疗机构药品采购目录、收治病人病种和基本药物用药需求，重新遴选医共体中心药房药品目录，以更好地促进上下级医疗机构用药衔接，助力分级诊疗制度建设。

《今日宁国》报：去年我市紧密型医共体建设取得了一定的成绩，部分乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心的整体服务环境明显改善，服务能力得到了一定的提升，但对于不是紧密型医共体的乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心，下一步将如何开展工作？

 赵从群主任：我市地广人稀乡镇多，受基础条件、服务人口、地理位置等诸多因素影响，乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）存在发展不平衡、医疗卫生技术人员短缺、综合服务能力较弱等问题，医共体牵头医院无法全部均衡帮扶。目前，我市已按“机构分类设置、资源分类配置、发展分类考核”的原则，结合各乡镇、街道的实际情况，将全市乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）重新划定一类综合型、二类医防型、三类公卫型，实行分类管理，并落实政府投入责任，对一、二、三类乡镇卫生院分别出台具体的补助标准。同时，我们将结合不同类型的乡镇卫生院资源配置要求，加快乡镇卫生院标准化建设，积极探索中心村卫生室建设，抓好农村急救点建设，建设1小时急救圈，与死神赛跑，全力挽救患者生命。为解决偏远山区群众的就医问题，我们正在购置医疗巡诊车，变固定的医院为流动的医院，让山区群众足不出村就能享受到市级医院的健康服务。

 宁国传媒网：目前，我市优质医疗资源主要集中在城区，公立医疗机构资源不能做到有效共享和利用。针对于这些问题，作为卫生计生主管部门，下一步有哪些具体打算？

 赵从群主任：我市优质医疗资源主要集中在城区，县域内大型医疗设备重复购置，医院间人才不足与人才结构性过剩等现象并存，公立医疗机构资源不能做到资源共享和有效利用。针对于这些问题，我们在总结紧密型医共体建设经验的基础上，学习、借鉴外地先进经验，经过广泛调研、充分论证，并结合宁国实际，我们提出了“实施县域医疗健康一体化管理改革”的设想。下一步，我们将按照整体设计，分步实施的原则，紧紧围绕“县要强、乡要活、村要稳”，着力构建“市乡一体、以乡带村、上下联动、资源共享、信息互通”的县域医疗健康服务新体系，使县域内公立医疗卫生资源配置更加科学，运行更加规范，基层医疗卫生服务能力、效率和活力进一步提升，形成较完善的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度并有序运转，使全市城乡居民都能享受到安全、优质、高效、价廉的医疗健康服务。