您提出的关于进一步加强我市公立医院高质量发展的建议已收悉，现将办理情况答复如下：

  一、对本提案的办理概述

  2022年12月29日根据国家、省、市工作要求，结合我市实际，制定我市推动公立医院高质量发展实施方案。一直以来，市委市政府始终坚持以人民为中心的发展思想，把群众健康放在经济社会发展突出位置，以公立医院高质量发展为抓手，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，强化卫生人才引进，加强重点专科建设，加速融入长三角，推进供给侧改革与改善人民感受同时发力，为人民群众提供全方位全周期健康服务，满足我市人民多层次、多元化的健康需求，全市医疗卫生事业取得了长足进步。2023年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院宁国分院在市人民医院正式挂牌成立，市人民医院胸痛中心成功通过国家标准版胸痛中心认证，与浙江大学附属西溪医院建立肝病·感染专科联盟。2023年3月市中医院通过省卫健委核准同意三级中医医院设置，成功加入长三角康复联盟，建成“韩明向国医大师工作站”并挂牌成立安徽中医药大学“教学医院”“大学生社会实践基地”。2023年9月按照二级医院标准谋划建设，首批试点建设港口、甲路县域医疗次中心医疗圈体系，同时依托建设农村急救点。

  二、对所提提案的逐条答复

  （一）关于“科学合理做好城区医疗资源布局”的建议。一是重点推进市医院迁扩建项目。结合三级甲等医院创建工作，推进宁国市人民医院迁扩建项目，期间因为土地性质原因暂停，2023年已经重新开工，截止至2024年4月30日，已完成医技楼一层顶结构和住院楼三层顶结构混凝土浇筑工作。二是积极谋划市医院原址资源再利用。市医院原址保留基本医疗功能，设立市人民医院分院。同时根据二级妇幼保健院创建标准，将市妇女儿童保健中心迁至市人民医院现本部，建设二级妇幼保健院。三是优化城区医疗资源布局。根据市委市政府2024年“五个年”“城市更新年”实施方案和市政府关于《全市公立医疗机构项目谋划工作》专题会议精神，按照“满足供需、适度超前、有利长远”的原则，在2024年启动市城北医院建设项目、市人民医院县域医共体能力提升建设项目（南山、汪溪街道社区卫生服务中心进行迁扩建、河沥溪街道社区卫生服务中心进行改扩建），目前正在开展项目方案设计（项目初设）、土地报批等工作。布局后主城区北、中、南将各有一所综合服务能力较强的县级公立医疗机构，形成主城区“综合覆盖、各有侧重”的均衡医疗布局。

  （二）关于“加强乡镇、街道卫生院建设”的建议。一是重点支持基层提升项目。根据市委市政府2024年“五个年”“城市更新年”实施方案和市政府关于《全市公立医疗机构项目谋划工作》专题会议精神，启动市人民医院县域医共体能力提升建设项目（中溪中心卫生院、方塘乡卫生院迁扩建项目、港口中心卫生院、仙霞中心卫生室改扩建项目）和甲路中心卫生院改扩建项目。二是全面开展县域医疗次中心建设。按照人口相对集中、具备区域辐射能力、基础条件好的仙霞、中溪、港口、甲路四个镇（中心）卫生院规划建设县域医疗次中心，按照二级医院标准进行建设。首批已完成试点建设港口、甲路县域医疗次中心医疗圈体系，同时依托建设农村急救点。将方塘乡卫生院建设成“皖南川藏线”急救站。三是扎实推进医养结合服务。我市面临人口总体负增长和人口老龄化局面，就医结构发生改变，老年人对健康需求和高质量养老需求越来越高，结合《大黄山世界级休闲度假康养旅游目的地实施方案》，规划设计乡镇卫生院、社区卫生服务中心增设医养结合床位，开展医养结合服务。四是持续加强基层医疗机构内涵建设。持续推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心预防接种规范化门诊、慢性病管理一体化门诊、中医药传承与创新中医馆内涵建设、优质服务基层行建设等工作。包装宁国市人民医院、宁国市中医院医共体成员单位医疗设备更新项目推进基层医疗机构医疗设备更新，设计金额3500万元。项目涉及 CT、超声、检验类设备、急救生命支持类设备等。此项目已完成可研编制，目前在发改委立项审批。五是推进紧密型县域医共体提质升级，推动优质医疗资源下沉。落实落细《宁国市紧密型县域医共体“一院一策”帮扶实施方案》各项举措。充分发挥县级专家技术帮扶团队力量和健康巡诊车、移动cT、“六大中心”作用。推进“百千万”工程，带动提升基层服务能力。六是筑牢农村卫生网底工作。2021-2023年共完成129所一体化村卫生室标准化建设实现全覆盖，投入资金306.4万元。利用3年时间定向培养乡村医生52名补充到乡村医生队伍中，首批3名订单定向培养生已进入村医岗位，纳入乡镇卫生院、社区卫生服务中心事业编制管理。安排专项资金133.11万元全面更新基层医疗机构健康一体机153台，并已全部发放到位、培训到位。七是凝心聚力促进乡村医疗卫生体系健康发展。结合我市实际，目前《宁国市进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展实施方案》（初稿）已通过市政府常务会。通过完善县域医共体工作机制、乡村公卫体系、医疗卫生服务信息化建设；优化乡村医疗卫生机构功能；加大乡村医疗人才引进培养和医保基金保障和监管力度；保障乡村医疗卫生投入和人员待遇；提升县域整体医疗卫生服务能力。全面提高我市乡村医疗卫生机构能力和水平，健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系。

  （三）关于“着力破解医院发展瓶颈”的建议。一是多措并举化解医院债务，减轻公立医院债务压力。根据市政府常务会议纪要（第5号）精神，市人民医院新址建成后，将市人民医院西区资产处置收益全额用于市人民医院的债务化解。近年来，通过贷款置换、财政债券资金、贴息等方式不断归还银行债务，不断降低资产负债率，资产负债率由82.14%（2020年）降至74.97%（2023年）。二是加快推进宁国市公立医院医疗设备更新项目。包装宁国市人民医院、宁国市中医院及医共体成员单位医疗设备更新项目，设计金额2.7亿元。项目涉及更新3.0T磁共振、256排CT、DSA 、颅内镜、超高清腹腔镜等大型、高新设备和医院集成平台、电子病历等信息化改造。此项目已完成可研编制，目前在发改委立项审批。三是增收节支双向发力。通过学科建设、新技术开展、长三角医疗资源引入和项目建设提升自身服务能力，增加了服务性收入占业务收入的比重。通过同银行协议降低贷款利率，利息支出减少；实行区域检验合作，降低检验成本；加强对药品和卫生材料带量采购，节约采购资金；实行节能技改，控制能耗成本，水电油消耗大幅减少。万元收入能耗支出由2020年的277元降至2023年的155元。四是优化便民惠民服务措施，提升服务质量。修定完善了宁国市二级以上医疗机构和基层医疗机构便民惠民服务措施各二十条，进一步改善患者就医环境，提升患者体验感和满意度。

  （四）关于“加大人事薪酬制度改革”的建议。一是完善运营管理体系和内部控制机制。两所公立医院均已配备总会计师，发挥总会计师在医院经济管理中的主导作用，结合安徽省现代医院管理试点，完成内部经济审计，编制优化内审管理制度。不断加强固定资产管理，引进医疗耗材实行精细化的SPD供应链管理，不断提升医院运营水平。二是强化人事管理制度和薪酬分配改革。根据公立医院发展需要，合理制定落实公立医院人员编制标准并建立动态核增机制，实行编制动态调整。落实公立医院用人自主权，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，竞聘上岗、合同管理、动态考核。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，逐步提高固定薪酬比例，合理确定临床执业医师、其他医务人员、行政后勤人员薪酬水平。落实“两个允许”要求，根据公立医院绩效考核结果，合理确定、动态调整医院奖励性绩效薪酬水平和主要负责人年薪水平，人员支出占比超过40%。三是加大人才招聘招引力度。根据我市两所公立医院实际情况，会同组织、人社、卫健等部门通过人才引进、校园招聘等方式，做好相关专业技术人员补充工作。自编制周转池制度实施以来，为我市两所公立医院共计安排了439名周转池编制使用计划（其中市医院271名、市中医院168名），通过人才引进、校园招聘、社会化用人流转等方式，共计补充使用周转池编制医疗专业技术人员292人（其中市医院179人、市中医院113人）。四是全面引进（柔性引进）高层次人才。我市高度重视医疗领域人才引进、培养和保障，并专门印发了《关于进一步加强公立医院人才引进和招聘工作的通知》，即将出台《宁国市医疗卫生人才引进和培养实施办法》。对公立医院引进人才给予薪酬补贴、免费入住人才公寓、购房补贴等政策。仅2023年度全市共兑现卫生领域人才73人次，补贴金额81.4万元，其中购房补贴26万元，薪酬补贴55.4万元。开展优秀名师名医名家工作室评选并奖励，大力支持名医工作室建设，2023年分别给予市医院黄杰名医工作室、中医院方朝晖名医工作室奖励资金4万元。发挥市人民医院长三角高级专家会诊服务中心作用，有力解决了我市群众异地求医难问题。已建成9个宣城市“长三角名医工作室”，2024年申报“长三角名医工作室”7个。浙江大学医学院附属邵逸夫医院宁国分院在2023年12月正式挂牌运营，与浙江大学附属西溪医院建立肝病·感染专科联盟。市中医院成功加入长三角康复联盟，建成“韩明向国医大师工作站”，与浙江省杭州市第一人民医院建立超声专科联盟。五是多措并举“留”“育”人才。通过医疗卫生人才引进和培养政策制定、强化医务人员关爱、建设特色鲜明的医院文化等措施吸引留住人才。支持年轻医务人员到长三角知名医院进修培训，2020年以来，已有100余名医务人员到长三角知名医院进修培训。持续发挥银龄医生“传、帮、带”作用，近3年来，县级公立医院中级职称以上返聘人员16人，延迟退休11人。在评先推优工作中向一线医务人员倾斜，在“医坛名医、医坛骨干、医坛新秀”等评选活动中充分体现一线医务人员的工作价值，引导和鼓舞广大医务人员愿意扎根于我市。

  今后我们会坚定高质量发展信心，务实高质量发展举措，凝聚高质量发展合力，全面推进我市卫生健康事业高质量发展。一是加快项目建设进度。加快市人民医院迁扩建项目建设。在已通过省财政厅专项债评审并入库和国家发改委重大项目库更新项目信息基础上，加快城北医院、市人民医院县域医共体能力提升建设项目建设推进步伐。二是加强人才招引培养。尽快出台《宁国市医疗卫生人才引进和培养实施办法》支持公立医院引进高层次人才和团队。加大投入增加高资历专业技术人员延迟退休和退休返聘人员数量，继续发挥他们经验和“传、帮、带”作用。三是加快等级医院创建。全面支持市人民医院、市中医院创建“三级甲等医院”和“三级中医医院”，加强内涵建设，加大对接省卫健委有关部门力度，加快创建工作步伐。四是加强财政投入。在强化医疗机构服务能力提升的同时，进一步加强财政六项投入力度，弥补公立医院运行困难。同时，加快债务化解力度，加快市人民医院西区资产处置收益全额用于市人民医院的债务化解的步伐。五是深入对接长三角优质医疗资源。深化市人民医院与浙大附属邵逸夫医院亲密合作，通过合作和帮扶解决在现代医院管理、科研、重点学科等方面的短板问题。同时，加大中医院其与长三角知名医院进行合作的支持力度。六是扎实推进乡村医疗卫生体系健康发展各项措施。落实落实各项举措，逐步实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。七是创新节约医保基金使用政策。外请专家既能让患者少跑路，又能提升自身医疗技术水平和节约医保基金，探索将外请专家产生的节约医保基金成效纳入医疗机构绩效考评。八是加强舆论引导。推动建立医媒联合平台，构建多方联动宣传格局。积极开展联合宣传，提升公众的健康意识，报道医院正面事件、传播医院正能量、塑造我市公立医院正面形象。

宁国市卫生健康委员会   

2024年5月8日