宁国市医保局
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索引号: 11341702MB1919991Q/202310-00035 组配分类: 乡村振兴
发布机构: 宁国市医保局 主题分类: 卫生、体育
名称: 宁国市医保局“聚焦三力”引导群众首诊在基层 文号:
成文日期: 2023-10-26 发布日期: 2023-10-26
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发布机构: 宁国市医保局
主题分类: 卫生、体育
名称: 宁国市医保局“聚焦三力”引导群众首诊在基层
文号:
成文日期: 2023-10-26
发布日期: 2023-10-26
宁国市医保局“聚焦三力”引导群众首诊在基层
发布时间:2023-10-26 10:38 来源:宁国市医保局 浏览次数: 字体:[ ]

为推动实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医格局,近年来,宁国市医保局致力于发挥医保基金的杠杆作用,着力提升基层医疗机构早诊早治和健康管理能力,激发基层医疗机构服务的引力动力和能力,改善群众“家门口”医药服务体验。

聚焦提高服务引力。通过制作视频、印制宣传单、公众号发布推广、现场宣传解答等多种形式,向参保群众宣传医保报销比例向基层倾斜的政策,解读分级诊疗对于优化医疗资源配置的意义,着力引导群众“大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在基层解决”。调整家庭医生签约有偿服务包中基本医疗支付项目,要求家庭医生“送医上门”,以居民现场签字和手机端刷脸认证确保服务的真实性,并将基本医疗保险慢性病定点直报扩大到辖区内村卫生室,以便利便捷的服务增强群众对于基层医疗的认可。

聚焦激发服务动力。推进基层医疗机构适宜日间病床收治病种医保结算试点工作,以符合群众生产生活实际需要的医疗模式引导参保患者首选在基层就诊,并在充分调研和总结经验的基础上,2023年将职工医保纳入按日间病床按病种付费试点范围,在执行日间病床按病种付费政策时,鼓励收治内科综合治疗病种,每收治一个病人,奖励200元,在年度绩效考评中给予奖励。截至目前,2023年全市适宜日间病床收治病种医保共结算151人次,医药总费用30.31万元,医保基金支付22.46万元。

聚焦保障服务能力。加强医共体中心药房建设保障,聚焦“用药目录、集中采购、集中配送、药款结算” 四统一,实现乡、镇、村基层用药全覆盖,解决了偏远乡村“两病”慢性病患者的买药问题。同时为鼓励基层医疗机构发展,2022年度基本医保基金决算中对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)合理超支部分医保基金给予100%分担,预计77.31万元。