对市政协十一届二次会议第4号提案的答复-宁国市人民政府

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索引号：	11341702394647658C/202305-00196	组配分类：	政协委员提案办理
发布机构：	宁国市卫健委（市中医药局）	主题分类：	卫生、体育
名称：	对市政协十一届二次会议第4号提案的答复	文号：	无
生成日期：	2023-05-09	发布日期：	2023-05-09

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组配分类：	政协委员提案办理
发布机构：	宁国市卫健委（市中医药局）
主题分类：	卫生、体育
名称：	对市政协十一届二次会议第4号提案的答复
文号：	无
生成日期：	2023-05-09
发布日期：	2023-05-09

对市政协十一届二次会议第4号提案的答复

发布时间：2023-05-09 09:11 来源：宁国市卫健委（市中医药局）浏览次数：字体：[大中小]

张斌、祝定委员：
您们提出的“关于加快建立医养结合打造康复养老新模式及进一步加强医养结合体系建设”的提案收悉，我委高度重视，与协办单位共同提出如下答复意见：
市老龄委相关成员单位：市发改委、市医保局、市卫健委、市民政局全力推进宁国市医养结合事业高质量发展。
一、强化政府主导
先后出台《宁国市人民政府关于加快推进养老服务业发展的实施意见》《宁国市推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案的通知》《宁国市全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《进一步健全医疗机构与养老机构合作机制工作方案的通知》等文件，将医养结合作为推进健康宁国建设的重要举措，并纳入《健康宁国2030规划纲要》，“十三五”及“十四五”卫生健康事业发展规划。创成“安徽省优质医养结合示范县”，传统的养老服务体系更加完善，以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加完善。
二、加强部门协作
2021年10月，市政府办下发《关于建立宁国市养老服务工作联席会议制度的通知》，将民政、发改、教体、卫健、医保等19个部门纳入市养老服务工作联席会议成员单位，更好的统筹利用各种资源，促进养老服务与医疗康复、文化教育、体育健身、休闲旅行、金融服务等相关领域互动发展；加强部门间信息沟通和相互协作，及时总结工作成效，推广先进经验做法。市发改委同相关成员单位认真谋划一批重点项目并加快推进。支持市医院成功发行专项债券、获批发热门诊中央预算内资金，支持福利院成功获批世行贷款，有力支持全市医疗卫生项目和康复养老项目的发展。自2021年1月1日起，我市实施宣城市市级统筹医疗保障待遇政策。根据《国家医保局、财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37 号）文件中规定“未经国家医保局和财政部同意，各地不得自行扩大试点范围”“新开展试点城市要按照本意见要求编制试点实施方案，报省级医疗保障、财政部门批准并报国家医保局和财政部备案后启动实施”。目前，宣城市不在国家长期护理制度试点城市名单之列。2023 年 3 月 21 日，市政协牵头深入市中医肿瘤医院、瑞康康养服务中心，实地调研医养结合型服务机构建设工作，就医保政策、我市医保基金征收、使用和管理等做了深入了解，市医保局、卫健委就医养结合工作加强沟通调研，并就探索医养结合新路径提出下一步对策。宣城市已将“长期护理保险制度建设扎实推进，标准化体系全面建立”纳入“十四五”全民医疗保障发展规划发展目标，如宣城市纳入试点，我市将积极争取，会同市税务部门做好征缴和服务工作。
三、优化服务模式
1.服务提升。2022年，全市65岁以上家庭医生签约服务覆盖率达88.44％，老年人健康管理率达65.68％，中医药服务管理率占比80.24%；全市养老机构65岁以上老人健康管理率达100％，家庭医生签约服务覆盖率达100％；所有医疗机构均为65岁以上老人开通绿色通道，免收挂号费；医共体单位免收有偿家庭签约服务老人住院门槛费。
2.经费保障。在全省率先试点开展农村特困供养机构医养结合巡诊补助工作。养老机构均与辖区医疗机构签订医疗服务协议，建立农村敬老院医养结合定期巡诊工作机制，先后投资180万元建设农村敬老院标准化医务室，农村敬老院标准化医务室全覆盖。2021年，市卫健委、市民政局联合出台《关于开展农村特困供养机构医养结合定期巡诊工作的通知》，根据敬老院规模分别拨付2000--5000元/年的机构服务费和10元/人/月的医养结合工作经费，保障医疗巡诊服务正常开展。根据特困供养机构入住老人数量和医疗机构巡诊工作开展情况，2年来拨付农村特困供养机构标准化医务室运行补助和特困供养服务机构医养结合服务经费43.98万元。
3.做细做实。市卫健委印发《关于进一步完善特殊人群就医绿色通道制度的通知》，为 65 周岁以上老年人、计划生育特殊家庭、残疾人、现役军人、孕妇等特殊人群就医提供便利服务。印发《宁国市进一步健全医疗机构与养老机构合作机制工作方案的通知》，明确了发展医养结合养老模式的各项具体措施。自2016年开始对辖区养老机构老年人全面提供医疗卫生服务，积极做好健康养老基本公共卫生服务项目，建立健全健康管理服务制度，加强老年人健康档案信息动态管理。对养老机构入住的65周岁以上老年人每年免费提供一次生活方式健康状况评估、体格检查、以及肝肾功能、血糖血脂、B超、血尿常规等健康管理服务，免费金额超过230元/人。
4.试点先行。2023年，我市承接宣城市家庭养老床位试点任务，目前正在积极推进。根据意愿和需求为居家老年人提供医疗护理、生活照料、康复护理、医疗保健、助餐送餐、精神慰藉、助洁助浴等专业服务。
5.强化培训。通过开展中医药技能培训、竞赛、预约培训和指导养老机构开展等级评定等多种方式，帮助辖区内养老机构建立老年人能力评估机制、规范护理服务流程，提升护理服务水平。组织专业医护人员对全市养老机构护理员进行实操授课，通过集中授课和巡回培训等多种方式，全面提升养老服务质量和管理水平。
6.能力提升。全市乡镇卫生院、街道社卫中心对辖区养老机构老年人全面提供医疗卫生服务、中医药预防保健、医疗等服务。持续开展“老年友善医疗机构”创建，全市老年友善医疗机构占比88.95%；全市二级以上综合医院和中医医院规范设置老年医学科和康复医学科。认真组织实施省定卫生健康“老年人门诊就医便民服务”民生实事。4家二级及以上老年友善医疗机构80名“老年人门诊就医便民服务”志愿者助力医养结合工作。市卫健委和市民政局联合开展养老机构涉医违法行为专项排查，坚决杜绝养老机构内涉医违法行为发生。
7.工作成效。以创建优质服务为导向，不断探索服务模式，目前全市创成省级医养结合示范机构1家，示范中心5家。分别是宁国中医肿瘤医院2020年被省卫健委、民政厅命名为第三批省级医养结合示范机构，宁国市河沥街道社区卫生服务中心、宁国市仙霞中心卫生院被命名为第三批省级医养结合示范中心；宁国市南山街道社区卫生服务中心、甲路养老中心、西津养老中心2021年省卫健委、民政厅命名为第四批省级医养结合示范中心。2022年，宁国市人民医院被认定为安徽省第一批老年友善医疗机构，宁国市南山街道社区卫生服务中心被省卫健委、民政厅命名为“安徽省优质医养结合示范中心”，宁国市人民政府被命名为“安徽省优质医养结合示范县”。
四、招引服务机构
宁国市肿瘤医院投资建设的宁国市奕康老年公寓，集养老、医疗、康复和护理于一体，将养老和医疗健康服务有效衔接，医养床位达到 152 张，为老服务功能得到进一步提升。总投资 5718 万元的世行贷款项目“社会福利服务中心提升工程”计划 2024 年建成，设计建筑面积约 9998 平方米，可设置医养照护床位 260 张。凤形山居家健康养老服务中心、东方寿星康养、宁阳养老公寓等医养、康养项目建设已完成项目备案工作。
下一步，市老龄办相关成员单位将进一步结合宁国实际和部门职能，认真研究上级医养结合相关政策，把握上级政策导向，强化工作谋划，协调解决工作推进中遇到的难题，加快推进我市医养结合工作更上新台阶。

宁国市卫生健康委员会

2023年5月8日

抄送：市政府办公室、市政协提案委。
经办人及电话：赵琦，13966228670

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