② 相关说明：* 低收入人口自乡镇 (街道) 联审联批 会议通过之日起享受医保救助对象待遇，防止返贫监测对象 自市乡村振兴局审核备案之日起享受医保救助对象待遇，《调整名单》中的变动时间市民政部门需填写联审联批会议 通过日期，市乡村振兴部门需填写备案日期。

* 年中退出低收入人口前，已按照低收入人口享受的医疗保障待遇不予追回。

    2.  落实因病致贫和因病返贫双预警机制。

1  监测标准：对经基本医保、大病保险等支付后个人 年度医疗费用负担仍然较重的医疗救助对象，以 1.5 万元设定监测标准。对普通参保人员， 以 3 万元设定监测标准。

2  预警流程： 由市民政、乡村振兴部门每月 10 号前将 当月特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、支出型困难 家庭中的因病致贫重病患者、防止返贫监测对象花名册加盖 公章后通过办公平台发送至市医保部门，市医保部门每月 5 日前，将上月新增达到监测标准的人员信息加盖公章后通过 办公平台推送至市民政、 乡村振兴部门。

    (二) 规范依申请救助流程

1.开展医疗费用追溯救助。从 2022 年起，对年度内新 增加的特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫 监测对象，在救助对象身份认定前当年内发生的医疗费用， 可向市医保局提出救助申请， 由市医保局负责核查基本医  保、大病保险等报销费用情况，对个人自付的合规医疗费用 给予追溯救助。

    * 追溯救助流程 (不超过 30 个工作日完成)：

    2.依申请落实救助待遇

① 申请条件：“支出型困难家庭中的因病致贫重病患 者”可向所在地乡镇、街道提出申请，按规定提交相关材料， 乡镇、街道无正当理由不得拒绝受理。 申请对象死亡的， 由 其共同生活的家庭成员或所在村 (居) 民委员会代为申请。

② 申请流程 (不超过 30 个工作日完成)：参照《依申 请救助流程示意图》( 附件 3 )。

    ( 三 ) 加强困难群众参保管理

1.整体衔接年末在库对象信息。每年城乡居民基本医疗 保险集中缴费前，由市民政部门和市乡村振兴局按照资助参 保水平就高不就低的原则，将具有多重身份的人员进行去重 后， 以正式盖章电子版形式将在库人员名单推送给市医保  局。市医保局在 5 个工作日内完成救助对象参保信息登记， 并将登记信息传递至市税务部门，做好新一年度医保费征收工作。12 月底前，根据市民政局和市乡村振兴局确定的在库 救助对象信息，市医保局会同税务部门做好新一年度参保补 退费工作。

2.及时动态调整。对于未参保缴费的低收入人 口，由当 地乡镇 (街道) 核实未参保缴费原因，并建立健全参保登记 工作台账。

① 因死亡、失联、参军、服刑等原因未参保缴费的，应及时与民政、 乡村振兴联系，动态调出低收入人口范围；市医保局做停止参保处理，并向税务部门传递变更信息。

② 因动态新增、新生儿、新识别、退伍、服刑期满等 原因未参保缴费的，以及因自愿放弃和其他原因未参保缴费 的， 由当地乡镇 (街道) 一一做好参保动员工作，确保农村 低收入人口应保尽保。

附件：1.宁国市救助对象动态调整名单

     2.宁国市XX 年度动态新增救助对象医疗救助待遇追溯申请表;

     3.依申请救助流程图。