宁国市医保局
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索引号: 11341702MB1919991Q/202301-00076 组配分类: 决策部署落实情况
发布机构: 宁国市医保局 主题分类: 卫生、体育
名称: 宁国市:精准帮扶有实招 困难群众有“医”靠 文号:
成文日期: 2023-01-31 发布日期: 2023-01-31
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组配分类: 决策部署落实情况
发布机构: 宁国市医保局
主题分类: 卫生、体育
名称: 宁国市:精准帮扶有实招 困难群众有“医”靠
文号:
成文日期: 2023-01-31
发布日期: 2023-01-31
宁国市:精准帮扶有实招 困难群众有“医”靠
发布时间:2023-01-31 09:47 来源:宁国市医保局 浏览次数: 字体:[ ]

家住宁国市宁墩镇的女孩小柯2021年被确诊为急性髓系白血病,在骨髓移植手术治疗后,排异严重,一个月的医药费就达近二十万,高昂的医药费用很快耗掉了家中所有的积蓄,就在一家人一筹莫展之际,困难群众精准帮扶为他们带来了希望。2022年1月经民政部门认定,将小柯纳入低保对象,宁国市医保局立即将其纳入医疗救助范围,享受三重政策综合保障,并对其就医用药、后续康复治疗等情况纳入动态及常态化监测,及时将大额费用推送至相关部门,争取临时救助。“真是多亏有医保,3月份住院回来一笔费用就四十多万,医保报销后我们自己只自付了九万多,民政临时救助五千元,慈善救助五万元,救了孩子的命啊!”其父亲感慨的说。

像小柯这样的家庭,越是困难,对疾病风险的抵抗能力越弱,越是需要更多的关怀和帮助,宁国市医保局将这一理念厚植于心,自乡村振兴战略实施以来,积极推进困难群众医疗保障帮扶精细化、标准化、严格化管理,持续完善医疗救助制度建设,与城乡居民基本医疗保险、大病保险相互补充,分类落实落细重特大疾病基本医疗保险和救助制度,进一步织密扎牢“医疗保障网”。

精准预警,积极构建多层次社会救助体系。落实因病致贫和因病返贫双预警机制,宁国市医保局每个月将经基本医保、大病保险等支付后个人年度医疗费用负担仍然较重的医疗救助对象,以1.5万元设定监测标准,对普通参保人员,以3万元设定监测标准,推送至市民政及市乡村振兴部门,再由各部门推送至街道、乡镇作进一步研判分析,符合条件的视情予以临时救助、慈善救助、申报最低生活保障等帮扶,从而实现主动发现,主动救助。

常态长效,梯次减负夯实托底保障。完善动态调整信息共享机制,加强与民政、财政、乡村振兴、税务等部门工作衔接,确保纳入资助参保范围且核准身份信息的困难群体应保尽保,在落实基本医保普惠、大病报销倾斜政策的同时,推动医疗救助兜底保障政策有效落实,开展医疗费用追溯救助,规范依申请救助流程,2022年度共资助9240名救助对象参加城乡居民医保,资助金额267.92万元,“一站式”医疗救助及“零星报销”医疗救助42269人次,救助金额981.12万元,依申请医疗救助286人次,救助金额190万元。重特大疾病医疗救助及倾斜救助30人次,救助金额5.23万元。

同时,宁国市医保局按照“精准识别、精准监测、精准宣传、精准服务、精准救助”标准,定期走访困难群众“一对一”开展医保政策宣传解读,实地了解参保患者救治医疗费用与家庭经济状况以及医疗需求信息,使居民对选择治疗机构、使用医保药品、医保报销流程以及享有医疗救助等政策有针对性的了解,减少就医负担,为困难群众送去新生活、新希望。(撰稿人:余国姣)