为深入贯彻落实国家、省、市疫情防控工作部署,有序、有效应对新冠病毒关注变异株和关切变异株带来的疫情防控挑战, 积极应对大规模核酸检测需求,确保在规定时间内,规范有序组织划定区域范围内大规模新冠病毒核酸检测任务,现按照《国务院应对新冠肺炎疫情防控联防联控机制综合组关于印发全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南(第二版)》(联防联控机制综发〔2021)97 号)、《宣城市大规模新型冠状病毒核酸检测工作方案》(宣疫控办〔2021〕384 号)工作要求,结合我镇实际,制定本工作方案。
一、总体目标
为快速高效管控新冠肺炎疫情,规范我市大规模核酸检测工作的组织、采样、运输、检测、报告等工作流程,统筹调配核酸检测资源,提高核酸检测质量,确保 2小时内完成采样点设置,采样点设置后4小时内完成采样任务。查明感染源,掌握人群感染情况,加强疫情精准防控。
二、组织原则
按照“市级负责、部门联动、条块结合、分级分类、网格管理、全员动员、机动支援”的原则,明确各成员单位职责,以乡镇(街道)为主体,科学划分责任网格至最小单元。精心组织实施,以最快速度完成区域新冠病毒核酸检测。
三、启动程序
当疫情发现的较晚或者流行病学调查尚不能判断波及的范 围,由仙霞镇区域核酸检测工作指挥部下达启动命令,启动我镇大规模核酸检测工作;发布通告,疫情防控各工作专班成员立即实体化运行,全部进入指挥部按各自分工开展调度指挥。
四、工作措施
(一)组织发动
1. 接到开展大规模核酸检测命令(通告) 后,按照已制定的大规模核酸检测预案和采送检样工作计划表, 迅速组织派出所、镇村干部等人员实施封控管理,检测区域出入口严格执行卡口“健康码”查验、体温测量、佩戴口罩等措施, 引导居民非必要不出门,禁止外来人员、车辆进入,已进入管控区域内的非辖区居民由所在村安排人员送隔离酒店排查检测。
2. 辖区内经营场所关闭或暂停开放(营业),医疗机构除急诊外全面停诊,充分利用“网格”和“网络”的力量,组织辖区内人员分批有序进行核酸采样。通过短信、公众号、微信群、等多种方式,准确告知辖区内全体居民采样点位置、采样时间、注意事项等信息,确保受检人员不聚集、少等待、全覆盖、无遗漏。镇村干部、网格员、商户负责人、村小组长等逐门逐户开展重点人员摸排和应检群众动员、统计工作,按照密切接触者、涉疫区域相关人员、中高风险地区人员、重点人群、低风险地区人员的顺序, 精准划分检测批次、时段、顺序,有序组织人员分批前往集中采样点进行采样,避免同时段大量人员聚集。
3. 信息采集:通知受检人员提前用本人手机扫描“宣城市全员核酸检测信息”二维码,填写个人信息,生成二维码,截图保存。儿童、婴幼儿等特殊人员可由监护人手机扫码生成二维码。
(二)现场采样点设置
采样点设置:参照 1000-1500人设1个采样点、500-1000人设置一个采样台的标准(按照村、社区实际人口数量统筹设定),根据各村地理位置、人员数量、交通、空旷场地等因素提前确定固定采样点。采样点需在 2小时内完成规范建设和启用,采样点设置后4小时内完成采样任务。
采样点空间要求:采样点一般设置在空旷、通风、平坦、安全,出入口便于管控的场地。采样点内部需划分相应的清洁区和污染区,配备必要的手卫生设施或装置。采样点需设立清晰的指引标识,并明确采样流程和注意事项。采样点要避免人员聚集, 人员进出通道分开,人员进入通道应有隔离,有序安排人员保持“一米线”进场,分区域、分时段、分批次进行采样,避免交叉感染。
(三)现场工作人员组织
1. 核酸采样医务人员和信息录入人员安排。一般每个采样组配备 1 名采样医务人员和 1 名信息录入,各采样组实行 24 小时不间断采样,同时安排 2-4 班人员轮流上岗,每隔 4 小时换班一次,其他工作人员根据现场需要及时调整,确保规定内完成采样工作任务。
2. 采样医务等人员转运。启动采样时,全体采样医务、信息录入等人员全部在政府集合,由仙霞镇统筹调度组送往各采样地点,要求采样开始前 1 小时内相关人员和采样物资到达采样点。
3. 检测力量安排。市内承担大规模核酸检测单位为宁国市人民医院、宁国市中医院、宁国市疾控中心、宁国健民医院及受委托第三方检测机构,必要时请求宣城市大规模核酸检测工作组支援。市疾控中心负责开展患者所在村(社区)等可能接触人群等 1:1 核酸应急检测以及溯源调查时相关环境、物品等样本的检测工 作。第三方检测机构、市人民医院、市中医院、宁国健民医院负责区域筛查 1:10 混检标本检测工作。
4. 采样点工作人员安排。仙霞镇疫情防控领导小组负责组建由公安民警、镇村干部、志愿者组成的工作队伍,按分片包干网格化原则做好组织动员、负责采集信息和录入、秩序维护、引导采样群众分组、分时段有序采样和采样点的消杀防疫;做好现场、采样区域人员交通管控和标本运送的安全保障。采样场所工作人员培训。提前组织核酸采样点工作人员进行分工并组织开展培训,社事办负责培训采样点工作人员,并提供工作人员或志愿者队伍的培训资料,必要时派人现场指导。
(四)现场物资调配
1. 采样物资和设施根据各村人口数、采样场所和采样组数的设置配备,依照清单要求合理配置,提前准备到位。
2. 事先完成各采样点布置所需帐篷、桌椅、隔离装置、电源(线)、照明、测温设备、医用防护及消毒物资、信息输入设备及网络、指示牌、警戒线、已检标识、生活及办公物资等设施设备配置和储备。承担大规模核酸检测机构事先完成人员和各类检测试剂、设备、信息输入设备、网络等设施设备的储备。
3. 病毒采集管和拭子:选择具有病毒灭活功能的含胍盐采样 管。选择和采样管配套的专用鼻咽拭子或口咽拭子。病毒采集管和拭子、医务人员防护物资由市疫情防控指挥部提前采购储备或委托相关企业储备。
4. 信息设备物资:各采样点配备必要信息设备,智能手机(安卓系统、含流量)、手提电脑、身份证读卡器、扫描枪、充电宝等。
其他物资:标本转运箱、水剂速干手消液、含氯消毒剂及防护等物资需要提前储备。
(五)工作人员防护要求
现场从事新冠病毒检测标本采集人员采取二级防护标准防护,如发生接触被检者体液等情况,应及时更换外层乳胶手套并进行手卫生。其他工作人员戴医用外科口罩、穿隔离衣、戴乳胶手套。个人防护标准参照《宁国市大规模新冠病毒核酸检测个人防护及消毒指引》。
(六)现场采样工作流程
按照预先设置的采样点和分配的N个采样小组,分批分时段有序安排人员进场采样和出场,实行检测人员单向流动,避免人群聚集。
1. 测温验码。受检人员到达采样点后,由现场工作人员引导受检人员在测温验码区按场地设置 1 米线标识排队等候,提醒受检人员戴好口罩、测温、验码,遇健康码或体温异常受检对象立即引导至临时隔离区,发热病人规范转诊至定点医疗机构发热门诊。
信息采集。测温、验码正常人员,引导至信息登记区进行个人身份证信息登记或扫描宣城市全员核酸采集二维码,输入包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话等信息生成个人二维码。受检人员信息登记后,按 10 人 1 管为一组进行混合绑定编组,编组完成后,采样管粘贴条码编号,交给领队人员。信息采集推荐使用身份证读卡器、手机扫码等信息化手段关联采样人员信息,提高信息读取效率和准确性。
2. 样本采集。将绑定采集管的 10 个受检人员引导到采样工作点位采集样本。采样人员采集口咽拭子上呼吸道标本,拭子与同组其他检测对象的单只拭子集中存放在一支含 3ml 采样液的采样管中用于核酸检测,尾部弃去,旋紧管盖,放置在有支撑材料的样本转运箱内。建议病毒采样管配套一次性的试管架方便采样管垂直转运。采样完成后,引导受检人员从出口处快速撤离。
3. 秩序维护。采样点由属地负责现场秩序维护,实行检测人员单向流动,确保采样流程顺利、高效,防止人员聚集、发生交 叉感染。
4. 防护要求。标本采集人员需穿工作服、一次性工作帽、双层手套、防护服、医用防护口罩、防护面屏、工作鞋或胶靴防水靴套。其他工作人员应戴医用外科口罩、穿隔离衣、戴乳胶手套,被检人员除在采样区摘除口罩外,其余时间全程佩戴口罩,减少人员近距离接触及交流。
采样流程:受检人员到达采样现场测温亮码→信息登记(10 人一管标准登记<录入>采样试管编号)→采样(一人一消毒)→10 人一管装袋→转运箱(50/100 支装一箱)→备案专用转运车转运至检测机构。转运前需严格按照规范做好防护措施,清点、核对转运试管数量和条形编码(试管编号),规范、准确填写转运单。
(七)样本运送
1.组建标本运送专用车队。各村前期备案的采样点标本转运车辆才能负责标本转运任务,承担转运任务的车辆在负责大规模核酸检测标本转运期间不得承担其他转运任务,不得用于其他用途,转运时做好生物安全防范,车辆配备必要的消杀用品及防护用品,并按指定线路转运到检测机构设置的标本接收区域。
2.标本保存接收:标本采集后应在 4 小时内按批转运车辆,确保 6 小时内上机检测,样本低温保存(2-8℃),如无低温保存条件,存放时间不超过 4 小时。各检测单位应设置专门的标本接收区域,样本运送按采样场所与对应的检测实验室实行点对点运送, 取样、送样时扫码交接。被检人员的个人信息通过电子方式传递。样本转运桶应直立放置于外包装箱内,运输样本的外包装箱需经过消毒确保洁净无污染,运送人员应穿隔离衣、佩戴医用外科口罩和手套运送样本。样本转运标准按省市规定执行。
(八)样本检测
1. 检测方式。区域核酸检测时,为提高检测效率,按照国家 检测方案,全面推广 10:1 混采检测技术。实验室实行不间断检测,发挥最大检测能力。原则上送检样本数量控制在检测机构日最大检测能力的 120%之内,确诊病例、无症状感染者、密切接触者、疑似密切接触者等人员不采取“混采混检”方式。
阳性检测结果处置。检测机构一旦发现检测结果为阳性、灰区或单个靶标阳性的,应立即报告市核酸检测组,由核酸检测组第一时间在信息平台核查受检人员信息,并报市疫防办,由疾控中心、公安、属地干部、120 急救组成应急小分队对涉及的 10 位人员进行采样、流调、隔离、消毒等应急措施。
2. 检测期间调度支援。要及时向市疫防办汇报相关采样情况,市核酸检测组根据各检测片区、采样点、检测机构工作进度,及时研判检测进度,确实无法按时限完成大规模核酸检测工作的,要迅速摸清堵点难点及问题根源,明确支援力量和方向,由市疫情防控领导小组向宣城市疫情防控领导小组提请予以支援。
(九)结果反馈
通过皖事通 APP“安康码”核酸检测报告查询栏查询核酸检测报告。
(十)现场环境消毒
由各村负责做好采样期间场所和设施的预防性消毒工作,重点对所有采样区域的出入口、门把手、身份证读卡器、采集区桌面、椅靠背等高频接触表面做好消毒,加强采样点公共卫生间保洁和消毒。日常可能接触使用的物品表面,用含有效氯 500mg/L 的含氯消毒剂擦拭后用清水洗净,或者其他等效的消毒剂或消毒湿巾擦拭消毒,每 4 小时至少一次。采样场所地面用 500mg/L 的含氯消毒剂进行消毒,每 4 小时至少一次, 必要时增加消毒频次。
(十一)医疗废弃物处理
所有使用后废弃的采样物品和个人防护用品按照感染性医疗垃圾收集处理。统一收集放入黄色医疗垃圾袋,双层袋套装, 采用分层鹅颈式扎紧,同时外层袋上标明袋内所装各类物品,放置在密闭防渗漏转运箱中送到采样点所在地卫生院(社区卫生服务中心)作为医疗废弃物处置。
五、工作保障
(一)加强组织领导。要加强对各村核酸检测工作的组织协调,统一调度。科学划分责任网格,以居民小区楼宇、自然村、学校、机关、企业等为最小单元,做到全覆盖、无遗漏,相关成员单位要明确职责,责任到人,充分发挥职能作用,合力推进工作开展,确保第一时间启动到位
(二)加强宣传力度。充分发挥媒体作用,灵活运用微信公众号、手机短信等多种手段,大范围、多频率开展宣传发动,使受检人群尽快知晓被检人群范围和受检程序。
(三)做好应急准备。按照“宁可备而不用,不可用时无备” 原则,做好前期生物安全运输箱、试剂、应急物资、人员、场地和水电网络准备等工作。同时相关各成员单位要根据职责制定物资调配运送、交通和人员管控、车辆调配等相关预案,进一步完善细化大规模核酸检测工作预案。
(四)加强人员培训。仙霞卫生院要做好现场采样和实验室检测人员储备,具有执业医师、护士资格者均须具备现场采样能力;具有检验资质的检验人员均应具备核酸检测能力。在保证质量和安全前提下,稳步提升核酸检测能力。同时由卫健部门和乡镇(街道)协同对采样点工作人员、志愿者、安保人员进行培训。
(五)做好信息保障。做好宣城市全员核酸检测信息平台安装和前期调试,信息员队伍、信息采集员队伍熟悉业务流程,提前做好平台调试和条码打印,熟悉标本交接转运流程,确保随时启动全市大规模核酸检测工作。
六、工作职责
仙霞镇落实属地疫情防控责任,具体负责大规模核酸采样场所选择和电脑、身份证读卡器、条形码打印机、帐篷、桌椅等相关物资及场地、水电网络准备;负责辖区居 民宣传发动、登记造册;组建相关工作队伍负责大规模核酸现场 采样的亮码测温、身份核实登记、秩序维护、消毒消杀、后勤保 障等工作。