1.法律法规和政策文件

  国家基本公共卫生服务规范（第三版）

  2.服务对象

  宁国市35岁及以上常住居民中原发性高血压患者和2型糖尿病患者

  3.服务机构信息，包括名称、地点、服务时间

  南山街道社区卫生服务中心    宁国市宁阳中路53号、宁阳中路15号  4184369

  西津街道社区卫生服务中心    宁国市宁城北路锦苑广场6号楼  4016520

  河沥溪街道社区卫生服务中心  宁国市东津路29号   4306418

  汪溪街道社区卫生服务中心    宁国市汪溪街道渡口村   4442028

  竹峰街道社区卫生服务中心    宁国市竹峰街道竹峰村   4230125

  天湖街道卫生服务中心        宁国市天湖街道马村     3791120

  港口中心卫生院              宁国市港口镇街道宁港公路东侧    4800359

  青龙乡卫生院                宁国市青龙乡青龙街道   4211120

  梅林镇卫生院                宁国市梅林镇摇篮大道17号     4602126

  云梯畲族乡卫生院            宁国市云梯畲族乡云梯村       4760234

  宁墩中心卫生院             宁国市宁墩镇宁墩村白塘组    4631120

  万家乡卫生院                宁国市万家乡万家街道政府边（前街3号）    4650006

  南极乡卫生院                宁国市南极乡永宁村下泥坞     4660048

  中溪中心卫生院              宁国市中溪镇中溪村上街村民组 4431007

  霞西镇卫生院                宁国市霞西镇霞西街道中街     4251120

  胡乐镇卫生院                宁国市胡乐镇洪门新集镇323-215国道交叉处 4901328

  方塘乡卫生院                宁国市方塘乡街道18号        4940017

  仙霞中心卫生院              宁国市仙霞镇新街（新政府南边）   4730298

  甲路中心卫生院              宁国市甲路镇甲路街1号       4960120

  宁国市乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心服务时间（正常工作日，部分偏远山区略有调整）：

  5月1日--- 9月30日，上午8:00---11:30，下午14:00---17:00，

  10月1日---次年4月30日，上午8:00---11:30,下午13:30--16:30。

  4.服务项目和内容  

  筛查：对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）；对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。

  随访评估：对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访；对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。

  分类干预：对所有患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。

  健康体检：对原发性高血压和确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康检查。
  5.服务流程

  测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，询问上次随访到此次随访期间的症状，测量体重、心率，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动，了解患者服药情况。根据评估结果进行分类干预，血压、血糖控制满意，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重，按期随访；初次出现血压、空腹血糖控制不满意或有药物不良反应，调整药物，2周时随访；连续两次出现血压、空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重，建议转诊，2周内主动随访转诊情况。对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊，每年进行1次较全面的健康体检。
  6.服务要求 

  乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者和2型糖尿病患者，加强宣传，告知服务内容，每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
  7.投诉举报电话以及网上投诉渠道  
  举报电话：0563-4035691
  网上投诉邮箱：ngswjwbgs@163.com