【健康科普】预防职业性中暑，这些你应该知道

职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。

早在2012年，原国家安监总局、人社部等部门就联合下发过相关规定，劳动者因高温作业或者高温天气作业引起中暑，经诊断为职业病的，享受工伤保险待遇。其中高温作业是指有高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿（相对湿度≥80%RH）相结合的异常气象条件、湿球黑球温度指数（WBGT指数）超过规定限值的作业。高温天气作业是指用人单位在高温天气期间（市级以上气象主管部门所属气象台站向公众发布的日最高气温35℃以上的天气）安排劳动者在高温自然气象环境下进行的作业。

因此在劳动者有高温作业的职业史，出现以体温升高、肌痉挛、晕厥、低血压、少尿、意识障碍为主的临床表现，结合辅助检查结果，参考工作场所职业卫生学调查资料，综合分析，排除其他原因引起的类似疾病，即可诊断为职业性中暑。

1、合理设计工艺流程、改进生产设备和操作方法；

2、提前组织高温天气作业劳动者进行职业健康检查（其中高温天气作业的用人单位应在高温季节来临之前，组织劳动者针对高温进行职业健康检查），对不适合高温作业环境的劳动者，应当及时调整岗位；

3、要加强高温防护、中暑急救等知识的培训教育，增强劳动者的自救互救能；

4、要在高温作业场所增添必要的通风或降温设备，改善劳动条件和作业环境，配备防暑降温饮料及必需的药品，供给高温作业人员含盐饮料和补充营养，每人每天3-5升含盐饮料，饮料含盐量以0.15%~0.2%为宜；

5、要制定并完善高温中暑应急预案并组织演练，确保出现异常情况时，能够及时有效处；

6、加强个体防护，为高温作业人员配备高温防护服、防护眼镜、面罩、手套、鞋盖、护腿等；

7、加强领导、改善管理、严格遵守国家高温作业标准，在炎热季节，合理调整作息时间，加强轮换作业，保证高温作业人员夏季有充足的睡眠和休息。

根据《职业健康监护技术规范》高温作业职业禁忌证包括以下疾病：

因此，各用人单位在组织劳动者开展上岗前、在岗期间的职业健康检查时，发现劳动者只要符合其中任意一条，用人单位均不能安排其从事高温作业，对在岗期间发现的职业禁忌人员，用人单位应及时进行调离，并保留相关调离记录，督促劳动者积极开展专科治疗，劳动者的血压、血糖等未达到控制标准的一律不能继续从事高温作业。

 在处置中暑前，你要首先明白什么叫中暑先兆 ，中暑先兆是指：在高温作业环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高但低于 38.0 ℃，可伴有面色潮红、皮肤灼热等，短时间休息后症状即可消失（中暑先兆不属于中暑诊断范畴）。

因此，各用人单位在应急药箱内要配备水银温度计，当员工出现不适时要及时进行体温监测及评估，对于中暑先兆的劳动者，应立即脱离高温环境，到通风阴凉处休息、平卧，予含盐清凉饮料及对症处理，并密切观察，劳动者一般多在30分钟至数小时内即症状减轻并逐渐好转，但用人单位不能因患者经上述现场处理症状稍有缓解，就又立即安排其回到作业场所进行高温作业，应转入附近有条件的医院作进一步的检查与治疗。

对于非中暑先兆的劳动者，用人单位均应及时送医，切不可盲目施救或延误送医时间，在现场等候救护车救援期间,可采取以下物理降温措施：在有空调的房间内或在阴凉处,用冰水或酒精擦拭患者全身、头部及颈部与腹股沟部动脉血管分布区,放置冰袋，用扇子或风扇吹风加速降温。