国家卫健委5月18日通报，全国新冠病毒疫苗接种已超4亿剂次。3月27日突破1亿剂次，4月21日超过2亿剂次，5月8日超3亿剂次。从高风险人群、重点人群，到普通人群，这场新中国成立以来规模最大的群体疫苗接种，进程不断加快。

随着新冠病毒疫苗接种者的增多，大家对疫苗第2针的疑问也越来越多，为什么要接种第2剂次疫苗？病毒变异会影响疫苗效力吗？为什么要打第二针？可以提前或者推后打第二针吗？近日，宁国市疾控中心专业人员对大众关心的热点问题进行了答疑。

问：新冠病毒灭活疫苗为什么要接种2剂次？

答：根据前期新冠病毒灭活疫苗三期临床试验研究，仅接种1剂次新冠病毒灭活疫苗不能产生理想的免疫效果。接种第2剂次灭活疫苗大约2周后，受种者体内可以产生较高浓度的中和抗体。

问：有人说新冠病毒灭活疫苗首剂接种后，3~8周内必须接种第2剂，超过8周，就前功尽弃，是这样吗？为什么限定第2针要在3~8周内进行，提早或者推迟会怎么样？

答：和其他疫苗一样，新冠病毒灭活疫苗后续剂次没能按时接种，迟种并不会影响保护效果。《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》明确指出，“未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完相应剂次即可。”第1剂不会白打，不存在前功尽弃的情况。

对于新冠病毒灭活疫苗，接种第1剂后，短时间内人体可能会产生抗体，但这个抗体滴度是不够的，无法产生较好的保护作用，持续时间也非常短。只有通过再次接种，再次刺激人体免疫系统产生的免疫应答会比首次强烈很多，产生的抗体水平会大幅升高，持续时间也会大大延长。首剂的免疫记忆的形成是需要时间的，根据三期临床试验研究结果，新冠病毒灭活疫苗两针间隔21天比间隔14天的效果更好，因此国家将新冠病毒灭活疫苗的最短间隔从14天调整到21天。

问：目前内地的疫苗对变种病毒的效果如何？

答：病毒的变异情况一直是国家和疫苗研发单位和生产单位高度关注的问题。病毒变异是一个全球都关注的问题，从全球对病毒变异的监测情况看，目前尚无证据证明病毒变异会使现有的疫苗失效。

我们的疫苗生产企业在国家联防联控机制的支持下，也会持续地对变异株进行监测和应对。不管怎么说，变异的病毒只是一部分，我国的疫苗已经明确了对普遍流行的毒株有很好的保护作用，大家应该尽快接种新冠病毒疫苗，迅速建立人群免疫屏障。

问：有部分人接种后出现不适症状，医生说是偶合症，担心第2针会更明显，所以下不了决心打第2针。第2针不良反应率和第1针有差别吗？对于第1针出现一些一般不良反应的人打第2针有什么建议？

答：偶合反应是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种疫苗后巧合发病，与疫苗接种没有直接的关系，不影响第2剂疫苗的接种。

尽管新冠病毒疫苗从研发到有条件上市的时间比较短，但现有数据显示该疫苗的不良反应发生率和其他疫苗并无显著差别，安全性非常高。疫苗接种后常见的不良反应有接种部位红肿、疼痛、硬结，极少数会出现一过性发热或全身乏力等，一般无需特殊处理可自行缓解，不影响第2剂次的接种。

如果接种第1剂后出现较为严重的不良反应，且怀疑与疫苗接种相关，接种者应当及时向接种单位反映这种情况，必要时由预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查和诊断，明确诊断是由新冠病毒疫苗引起的异常反应者，视异常反应的严重程度等具体情况，可不再接种第2针。