最低生活保障申请及授权书

本人及共同生活的其他家庭成员授权、委托最低生活保障审核、审批机关及其指定的收入核对机构对本家庭成员（含法定赡抚、扶养关系成员）的收入和家庭财产情况的相关信息进行核对，包括但不限于入户调查和到公安、人社、住建、交通、市场监管、税务、自然资源、公积金中心、银行、保险、证券等部门、机构进行核查和信息比对。授权有效期从本人提出申请之日起至终止社会救助之日止。

本人及其他共同生活家庭成员保证，所提供的全部信息真实、完整，愿意接受有关部门调查，如虚报、隐瞒、伪造申请材料，骗取最低生活保障金，在家庭人口、收入和财产发生变化，已明显不符合最低生活保障条件时，30天内未向乡镇政府主动报告，本人及其他共同生活家庭成员愿意接受所领取金额1—3倍以内的罚款，并自愿接受纳入信用信息共享平台实施联合惩戒等措施，自愿承担相应法律责任。

申请人及共同生活家庭成员签字（按捺指纹）：

赡养抚养扶养人信息：

授权家庭：                                       授权单位： 

联系电话：                                                       年     月    日 

申请家庭经济状况信息表

填表说明：

（1）房屋性质：自有私房、租用公房、租用私房、临时搭建房、借住房等。（2）近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。（3）有价证券：包括股票、债券及基金证券、可转换证券等衍生品种。（3）房屋来源：自购房、自建房、回迁房、承租公房（本家庭无产权房及承租公房的不填此项）。（4）建筑面积：按房屋产权证填报。

宁国市最低生活保障待遇申请受理回执单

（  存    根  ）

______乡镇（街道）______村（社区）______家庭：

已于       年     月     日收到你要求享受最低生活保障待遇的申请。此回执单为你本次申请的受理凭证，不作为最终审批的依据。

谢谢合作。

                                     盖 章

                                          年   月   日

宁国市最低生活保障待遇申请受理回执单

______乡镇（街道）______村（社区）______家庭：

已于       年     月     日收到你要求享受最低生活保障待遇的申请。此回执单为你本次申请的受理凭证，不作为最终审批的依据。

谢谢合作。

                                      盖 章

                                          年   月   日

入 户 调 查 表

填表说明：
1.家庭经济状况填写家庭收入、财产和支出等情况；

2.家庭困难综合情况填写造成家庭经济困难的主要原因。

宁国市最低生活保障民主评议意见

最低生活保障对象审核公示表

          村（社区）下列家庭申请最低生活保障，现将拟审核等有关情况予以公示，接受社会监督。如有异议，请尽可能提供事实依据，可直接向乡镇政府（街道办事处）反映。

    公示时间：      年   月   日至      年   月   日（公示期为7天）

乡镇政府（街道办事处）举报电话：

（盖章）                                                                                                         

年    月    日

最低生活保障审核审批表

                                                                      申请日期：

申请最低生活保障不予批准告知书

________乡镇（街道办） _______村（社区）_______同志:

您于______年______月______日提交申请，经调查审核，根据《社会救助暂行办法》等文件规定，您家庭因

共同生活的家庭成员人均收入为__________元/月，超过本市最低生活保障标准___________元/月；

家庭财产状况不符合最低生活保障家庭财产状况规定，具体表现为____________________________________________________________，

不符合最低生活保障条件，不予批准。

若不服本告知书，可自收到本告知书之日起15日内向本单位提出复查申请。

送达人：                                    

                                     审批单位（盖章）

                                       年     月     日

（本决定书一式二份，乡镇、街道办留存一份，送达人留存一份）

最低生活保障金调整告知书

________乡镇（街道办） _______村（社区）_______同志:

因____________________，您家庭人均月收入发生变化，根据《社会救助暂行办法》等文件的规定，经过重新核算认定，决定对您家庭原领取最低生活保障金额作如下调整：

增（减）：最低生活保障金额由原_________元/月调整为_______元/月;月人均保障金额由________元/月调整为________元/月。

调整原因：

若不服上述决定，可自收到本告知书之日起60日内申请行政复议。

送达人:_______________

                                         审批单位（盖章）

                                       年    月    日

（本决定书一式二份，乡镇、街道办留存一份，送达人留存一份）

最低生活保障金停发告知书

________乡镇（街道办） _______村（社区）_______同志:

因____________________，您家庭人均月收入发生变化，根据《社会救助暂行办法》等文件的规定，经过重新核算认定，决定对您家庭原领取最低生活保障金额作如下调整：

停发：从_______年_______月起，对您家庭领取的最低生活保障金予以停发。

停发原因：

若不服上述决定，可自收到本告知书之日起60日内申请行政复议。

送达人:_______________

                                       审批单位（盖章）

                                           年    月    日

（本决定书一式二份，乡镇、街道办留存一份，送达人留存一份）

城乡居民最低生活保障对象动态管理记录表

宁国市城乡最低生活保障末端长期公示表

根据安徽省最低生活保障工作操作规程要求，现将      乡镇（街道）      村（社区）低保对象      户     人予以公示，欢迎群众来电来信监督。凡不符合条件，一经查实，立即清退。

监督热线电话：乡镇（街道）:0556-

市民政局:0563-4032346      

                                     乡镇（街道）盖章

                                   年    月    日

     乡镇（街道）城乡低保定期审核记录