陈卫敏委员:
首先感谢您对我市养老工作的关心和支持。您提出的《关于进一步完善我市养老服务体系的建议》收悉。我局高度重视,经认真研究,现将有关情况答复如下:
一、养老体系建设基本情况
截至目前,全市共有养老机构35家,其中市社会福利院1家,农村敬老院18家,社会办养老机构16家(3家正在备案中),设置各类养老床位3842张(含养老机构床位3592张,医疗机构护理康复床位91张,社区短期托养床位159张),每千名老人拥有床位数达44张。建成城乡养老服务“三级中心”44家,设置短期照护床位、餐厅、浴室、活动中心等服务设施,覆盖率达到70%。
二、主要做法及成效
近年来,面对人口老龄化的严峻形势,市委、市政府高度重视养老服务体系建设,坚持将加强养老服务工作作为保障和改善民生的重要举措,目前已初步构建起以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的医养融合发展的社会养老服务体系。
(一)扶持政策不断完善
先后出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》、《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》等,着力指导我市社会养老服务业持续健康发展。一是加大财政支持。加大对社会办养老机构扶持力度,按实际情况分别给予新建养老机构1000元、4000元、5000元不等的一次性建设补助,同时根据实际入住的老人数,给予每人每月400元的运营补贴,2019年共发放社会办养老机构一次性建设补贴和运营补贴440余万元,有力促进了社会资金投入全市养老服务体系建设。二是发放惠老福利。每月为全市80周岁以上老人发放高龄补贴,2019年度享受高龄补贴11522人,累计发放425.6万元。对符合条件困难的老年人给予每人每月120元的养老服务补贴,2019年享受养老服务补贴2880人,累计发放386.1万元。三是落实税费优惠。积极落实相关优惠政策,养老机构用水、用电、用气按居民生活类价格执行,并对养老机构投资建设、运营、资产处置等环节实行税收减免,着力优化养老服务业发展环境。
(二)服务体系不断健全
一是加强公办养老机构建设。市社会福利院成功获评国家级社会管理和公共服务综合标准化试点单位、省级服务业标准化试点示范单位等,先后编制发布了2项全国行业标准和27项省地方标准;总投资5718万元的世行贷款项目“社会福利服务中心提升工程”计划2021年底建成,设计建筑面积约10354平方米,设置床位260张,该项目的建成将进一步提升我市养老服务水平。全市农村敬老院实现了“标准化医务室”全覆盖,通过与乡镇(街道)卫生服务中心签订医疗服务协议,切实保障了政府托底人员医疗健康服务。二是鼓励发展社会办养老机构。落实社会力量兴办养老机构优惠政策,16家社会办养老机构先后成功运营,我市养老服务产业多元化格局已逐渐形成。三是大力发展社区和居家养老。建成城市社区养老服务中心12家和农村养老服务站32家,设置有短期照护床位、餐厅、浴室、活动中心等设施,满足社区(农村)老年人的日间照料、助餐助浴、休闲娱乐等养老需求,城乡养老服务“三级中心”建设覆盖率已达70%以上。通过政府购买服务方式,开通“952183”便民为老服务热线,按每人每月120元的标准送服务到家,为城区居家困难老人提供家政、送餐、医疗保健、精神慰藉等服务,月服务人数200余人。
(三)运营机制不断创新
一是稳步推进市社会福利院改革工作。2020年3月,印发了《宁国市社会福利院改革推进工作方案》,明确了改革总体目标和主要工作任务,并拟定固定资产清理划转和“一院两制”企业化运营时间表,着力提高固定资产使用效益,激发公办养老机构发展活力。二是鼓励农村敬老院公建民营。围绕“托底作用能发挥、国有资产能保值、民营资本能进入、服务质量能提升”工作目标,在明晰资产权属、权责关系、养老用途的前提下,采取公建民营、委托管理、购买服务等方式,积极探索开展乡镇敬老院转型升级工作。目前,全市18家农村敬老院已有港口、天湖、云梯、河沥、仙霞、西津、南山等7家公办养老机构通过公建民营方式开展社会化养老服务,充分激发市场活力,提升养老服务质量。三是积极开展社会化代养业务。暂不具备公建民营条件的农村敬老院,要求拿出40%的空余床位开展社会化代养业务,通过专业的会计师事务所对运营成本进行核算,收费标准报市发改委物价部门备案。采取“低收费,保基本”原则,解决农村空巢、留守困难老人养老问题。
(四)行业管理不断规范
一是提升养老机构安全管理能力。市民政局定期开展养老机构负责人和养老从业人员护理能力培训以及消防安全培训演练工作,全市养老机构安全管理能力和风险防控意识进一步提升。建设养老机构智慧安全视频监控系统,统一接入民政局监控中心,实现公办养老机构安全管理远程监控全覆盖。二是加强养老机构服务质量提升。针对养老院服务质量不优的问题,以“清隐患、防风险,补短板、促达标,转机制、提质量”主要任务,连续3年开展了养老院服务质量建设专项行动,全市养老机构消防、食品安全达标率100%,“透明厨房”、“视频厨房”等明厨亮灶建设覆盖率100%。全市失能、半失能特困人员集中供养率为70%以上,全市护理型床位达到1343张。三是加快养老机构医养融合发展。2019年公办养老机构标准化医务室建设覆盖率达到100%。全市各类养老机构均与辖区内乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心等医疗机构建立合作机制,签订医疗服务协议,为机构内老人提供医疗、健康服务。宁国市肿瘤医院投资建设的宁国市奕康老年公寓,集养老、医疗、康复和护理于一体,将养老和医疗健康服务有效衔接,为我市医养融合开辟了先河。雨霄养老服务中心与河沥街道社区卫生服务中心、荣国养老中心与骨科医院合作成立养老服务机构,积极探索医养融合发展新模式。市卫健委老龄健康科的成立,对我市老龄化政策措施的落实及医养结合政策、标准和规范的建立奠定了坚实基础。四是严格落实行业监管责任。会同消防、市场监督管理局等单位,定期对全市养老机构安全工作进行督查。通过政府购买服务方式,聘请专业安全管理公司对辖区内养老机构安全管理和养老服务质量进行检查,实行安全隐患闭环管理,同时建立安全隐患整改情况直接和养老机构运营补贴挂钩制度,有效提升养老机构安全管理能力。
二、下一步工作措施
养老服务业在我市还处于探索发展阶段,虽然取得了一定的成绩,但在养老设施规划、养老行业管理、养老人才培养和养老信息化、品牌化建设等方面还存在很多不足,农村养老市场发展还存在短板,与社会需求还有很大差距。下一步针对您提案中的建议,我们将认真加以研究吸收,具体从以下几个方面加以落实:
一是加大宣传力度,营造敬老爱老社会氛围。积极配合卫健、人社等部门,充分利用“新时代移风易俗志愿服务活动”、“敬老月”等活动契机,着力打造福利院“移风易俗尊老助老”志愿服务实践基地,加大对《老年人权益保障法》和相关社会保障政策的宣传,引导社会组织和广大志愿者积极参与“老有所养、尊老助老”志愿服务活动。继续推进农村老人联系人登记、赡养协议签订、探视走访等关爱服务三项制度落实,2020年农村老年人赡养协议签订覆盖率拟达到50%以上,并持续做好农村留守、空巢、高龄、失智失能等特殊困难老人的摸排、登记和定期探视走访等工作。继续实施养老服务补贴政策,对80 周岁以上老年人给予高龄津贴。对纳入最低生活保障等生活困难老年人给予养老服务补贴,2020年补贴覆盖面达到50%以上。加强社区养老服务宣传引导,鼓励各类社会组织和养老服务机构运用社区(村)养老服务中心(站)等平台开展居家养老服务,满足居家老人养老服务需求。
二是加强信息化建设,提升行业管理能力。建设养老机构智慧监管平台,进一步加强养老机构安全监管和服务质量建设,推行政府监管与行业自律并行的养老服务质量监管制度。加强与人社、教育、财政等部门对接,争取政策支持,推进居家和社区养老服务人员培训工作,将养老护理员作为职业培训和促进就业的重要内容。注重发挥福利院国家级养老服务标准化试点示范单位引领作用,定期开展养老从业人员培训,提升养老机构管理能力。制定我市公建民营管理办法,规范农村敬老院转型升级工作。探索推进农村敬老院政府购买医疗健康服务,提升农村敬老院医疗护理水平。启动养老机构星等级评价工作,建立等级评定与运营补贴挂钩制度,着力提升养老机构服务水平和安全质量管理长效机制。
三是加强对上争取,落实各项扶持政策。积极申请参加第五批全国社区居家养老服务和智慧化养老试点项目,争取上级财政支持。统筹各类资金,积极支持养老服务发展,着力落实福彩公益金55%以上支持养老服务体系建设政策要求,重点向社区、居家和农村养老倾斜。进一步加大养老服务产业政策的宣传和落实,提高群众知晓度和满意度,积极引导和激励更多的社会力量参与我市养老服务体系建设。
四是加强统筹规划,推进养老服务设施建设。根据养老市场需求,统筹做好城乡养老服务设施建设规划,2020年实现城乡养老服务“三级中心”建设覆盖率100%。加大社区养老服务宣传力度和服务供给能力,建立养老服务设施建后管养和运营管理制度,探索推进以乡镇(街道)为单位对社区养老服务统一打包,交由社会力量运营,争取实现区域内的社区养老服务统一标准、统一运营。积极协助相关部门编制我市医养结合项目招商手册,依托中医院搬迁项目建设、宁国奕康老年公寓医养结合项目和市社会福利院世行贷款项目等针对性开展医养结合项目招商工作,着力做大做强我市健康养老服务产业,提升产业服务层次和水平。
最后,再次感谢您对我市养老服务体系建设工作的关心关注,并欢迎今后提出更多的宝贵意见。