宁国市提升“三度”推进异地就医直接结算

  “实现异地就医直接报销后，参保患者免垫付费用、免来回奔波，省心、省时、省力、省钱！”近日，异地就医直接结算的政策宣传音频在宁国市广播电台、各定点医疗机构、各村（居）大喇叭响起，享受异地就医直接结算待遇的人群范围及办理方法“一听便知”，这是宁国市医保局推进异地就医直接结算工作的做法之一。今年以来，市医保局始终坚持以人民为中心发展思想，全面推动异地就医直接结算服务提质增效。
  抓政策宣传，提升“知晓度”。将线上+线下相结合，通过微信公众号、论坛专版、广播及手机短信等载体推送异地就医直接结算的热点问题解答。同时将“异地就医‘无距离’”纳入医保政策集中宣讲课题，通过“进机关、进企业、进村（居）”做全面解读，目前已宣讲5场。并同步发放政策宣传单3000余份。制作宣传海报及标语，要求全市各定点医药机构张贴播放。通过传统手段、主流媒体和新媒体充分融合的方式，达到政策宣传覆盖不同人群的目的。
  抓工作推进，提升“落实度”。强化组织领导，纳入重点目标任务，制定工作方案，将我市符合条件的39家医疗机构接入异地就医联网结算平台。组织辖区内具有转诊备案权限的医疗机构召开恳谈会，明确按照简化流程、方便群众原则，在提供高质量医疗服务同时，要主动告知异地就医人员直接结算的政策，并积极办理相关业务。要求经办人员紧密配合，在规定对账时限内及时、准确上传数据，切实做好异地就医直接结算基金清算申报和拨付。
  抓经办服务，提升“便利度”。梳理人民群众异地就医的痛点堵点，进一步优化异地就医备案服务，实现“线上办”、“掌上办”、“电话办”等多渠道办理，异地长期居住人员“一次备案、长期有效”，临时外出就医人员“一次备案、12个月有效”。结合“经办服务下沉”和“十五分钟医保服务圈”建设，推行异地就医备案和零星报销帮办向基层延伸。2023年已实现线上备案3209人次，异地就医直接结算7200人次，直接结算率提升7%。